Diamante Plus

El plan Diamante plus es un completo plan de seguro médico internacional con coberturas en cualquier parte del mundo, tanto en los servicios ambulatorios como de internamiento, a nivel internacional.

 

Cobertura

  • Límite de Beneficios
  • Hospitalización
  • Honorarios Médicos
  • Coberturas Adicionales
  • Cobertura de Internamiento en República Dominicana
  • Cobertura Adicionales en República Dominicana
  • Cobertura Ambulatoria en República Dominicana (Opcional)

  • Beneficio máximo de por vida: US$5,000,000
  • Beneficio máximo por año: US$2,000,000
  • Beneficio máximo válido para mayores de 75 años: US$1,000,000
  • Transplante de órganos: US$500,000 por evento/dos transplantes de por vida
  • Edad máxima de permanencia: Vitalicia
  • Período de espera: 4 meses cirugías electivas, 24 meses condición preexistentes y 10 meses de servicio maternidad
  • Deducible por año calendario por persona: US$1,000/US$2,500/US$7,000/US$10,000/*US$2,000/US$3,500/US$6,000

    *Disponible solo para renovación.

  • Coaseguro con Pre-certificación: 85% hasta US$20,000*
  • Coaseguro sin Pre-certificación máxima anual: 80% sin límite hasta suma asegurada
  • Maternidad
  • Parto Normal/Cesárea: US$10,000 al 80%
  • Aborto Terapéutico 100%
  • Recién Nacidos con Problemas: US$200,000
  • Coaseguro con Pre-certificación: 85% hasta US$20,000*
  • Coaseguro sin Pre-certificación máxima anual: 80% sin límite hasta suma asegurada
  • Servicios ambulatorios
  • Coaseguro: 80% hasta US$20,000 *A partir de esa suma la cobertura es 100%
  • Aborto Terapéutico 100%
  • Ambulancia aérea (en base URA*): US$25,000 sujeto a deducible y coaseguro
  • Maternidad: US$10,000
  • Cobertura para recién nacidos con problemas congénitos: US$200,000
  • Repatriación de restos mortales: US$20,000 gastos médicos por accidentes/enfermedad. US$1,000 pérdida de equipaje, entre otros
  • *URA: Costos usuales, razonables y acostumbrados.
  • Gastos de hospitalización:
  • Habitación: 90% (límite máximo RD$7,000)
  • Unidad de cuidados intensivos: 90%
  • Servicios de hospital: (sala de cirugía, sala de recuperación, etc.)
  • Medicamentos y materiales gastables: 90%.
  • Laboratorios y Rayos X 90%
  • Estudios especiales: 90%
  • Honorarios médicos en hospitalización: 90% (sobre la base *URA)
  • *URA: Costos usuales, razonables y acostumbrados
  • Maternidad: US$5,000 al 80%
  • Cobertura para recién nacidos con problemas congénitos: US$200,000
  • Aplicación quimioterapia y radioterapia: 85% (US$20,000) sujeto a deducible y coaseguro por año calendario
  • Servicios de hospital: (sala de cirugía, sala de recuperación, etc.)
  • Medicamentos y materiales gastables: 90%
  • Laboratorios y Rayos X 90%
  • Estudios especiales: 90%
  • Honorarios médicos en hospitalización: 90% (sobre la base *URA)
  • *URA: Costos usuales, razonables y acostumbrados
  • Consultas ambulatorias: Ilimitado
  • Estudios especiales para diagnósticos: 100%
  • Diagnósticos ambulatorios: 100%
  • Emergencias ambulatorias: 100%
  • Cirugías ambulatorias: 100%
  • Vacunas 0-5 (por reembolso): 85% (límite máximo RD$10,000)
  • Aeroambulancia: 100%
  • Últimos Gastos Plus: US$1,500 por evento
  • Beneficios

    • Servicios Médicos
    • Repatriación por enfermedad
    • Laboratorios
    • Tratamientos y cirugías
    • Servicios de ambulancia aérea
    • Cobertura Ampliada

    Servicios médicos a nivel nacional e internacional.Maternidad a nivel Nacional e Internacional.

    Cobertura Ambulatoria en el Exterior como son consultas, rayos X, laboratorio, estudios de diagnósticos, medicamentos, emergencias, entre otros. Servicio de hospitalización en la República Dominicana.

    Repatriación por enfermedad, en el caso de que el asegurado fallezca en el exterior como consecuencia de una enfermedad sobre la cual estuviera recibiendo tratamientos médicos, se cubrirá el costo de la repatriación para trasladar sus restos hasta la República Dominicana.

    Cobertura al 100% en servicios de laboratorio a través de proveedores dentro de la red. En laboratorios fuera de la red cuentas con la opción de reembolso, aplicando el copago y deducible correspondiente, según los límites del plan contratado.

    Trasplante de órganos, que incluye:

  • Los costos
  • Procedimientos
  • Servicios y suministros incurridos por o como resultado de un trasplante cubierto bajo el contrato.
  • Quimioterapias y Radioterapias dentro y fuera de República Dominicana. Dentro de República Dominicana en caso de que permanezca la cobertura local, es decir, en caso de que no la excluya.

    Servicios de ambulancia aérea por emergencia médica, para el traslado del paciente hasta el centro médico calificado más cercano.

    Cobertura Ampliada, de manera opcional y por una prima adicional, proveemos cobertura para los casos ambulatorios de consulta, laboratorios, rayos X, estudios de diagnósticos, estudios especiales, emergencias y vacunas para los niños.