Elite

El plan AtlanticMed Elite incluye una completa cobertura para trasplante de órganos y SIDA/VIH. En adición se ofrece un conjunto de mayores coberturas en medicamentos ambulatorios, enfermedades congénitas y hereditarias, traslado de emergencias, recién nacido, terapias, cuidado a domicilio y equipo médico duradero.

Este plan es la opción preferida para aquellos que deseen una cobertura más completa en particular para complicaciones y condiciones graves.

En Atlántica Seguros contamos con más de 25 años de experiencia ofreciendo protección de seguros.

Servicio Detalle
Atención al cliente Este equipo cuenta con personal específico designado para atender las necesidades de nuestros asegurados, responsable de la administración diaria de la afiliación y de la emisión de documentos de pólizas
Asistencia. • Atención telefónica 24 horas, 7 días de la semana a través de un centro de servicio altamente especializado en salud internacional
• Pre-Certificación de Beneficios
• selección y ubicación de proveedores en nuestra red.
• Facturación directa del proveedor de AtlanticMed
• Asistencia en viajes; ofrece ayuda inmediata en forma de servicios cuando se presenten imprevistos durante su viaje en el extranjero, tales como: pérdida de equipaje y documentos, retrasos en vuelos entre otros
• Asistencia de transporte ambulatorio terrestre y aérea
Servicios médicos • Un equipo interno de profesionales clínicos asiste en la definición y ejecución de un plan de tratamiento y servicios médicos
• Comprueban que el tratamiento que se recibe es adecuado y medicamente necesario
• Aseguran de que todos los tratamientos, evacuaciones médicas y repatriaciones se llevan a cabo de forma eficaz y sin retrasos
Reclamos • Tramitación de las solicitudes de reembolso, emisión de pagos y notificaciones a los afiliados en 48 horas.
• Información vía una Web segura en tiempo real de su reclamación
• Reclamos procesados con acceso a los mejores resultados de facturación
Red de proveedores médicos • Nuestros afiliados tienen acceso a una red de más de 5 mil hospitales, 90 mil proveedores auxiliares (centro de urgencia, centro de diagnósticos) y más de 550 mil médicos en más de un millón de localizaciones

Cobertura

Cobertura Detalle
Sumas máximas aseguradas $3,200,000 (USD) por asegurado por año póliza
Hospitalización 100%
Ambulatorio 100%
Medicamentos prescritos 80% hasta un máximo de $10.000 (USD)
Maternidad Hasta un máximo de $5.000 (USD) sin deductible
Cobertura provisional del recién nacido. Máximo de $30.000 (USD) durante los primeros 90 días de vida
Tratamiento para el cáncer 100%
Diálisis por insuficiencia renal. 100%.
Requiere aprobación previa
VIH/SIDA. 100% hasta un máximo de $250.000 (USD) por Asegurado de por vida.
Requiere aprobación y coordinación previa
Trasplante de órgano y tejido. 100% hasta un máximo de $1.000.000 (USD) por Asegurado, por Órgano/Tejido de por vida. Aplica Período de Espera de 6 meses.
Requiere aprobación y coordinación previa
Emergencia por Enfermedad y/o Accidente. 100%
Equipo médico duradero, prótesis y dispositivos ortóticos 100%.
Requiere aprobación y coordinación previa
Residencia y cuidados paliativos. 100%. Requiere aprobación previa
Repatriación de restos mortales. 100% hasta un máximo de $15.000 (USD) por Asegurado.
Requiere aprobación y coordinación previa.
Traslado Médico de Emergencia. Ambulancia terrestre: 100%
Ambulancia aérea: 100% hasta un máximo de $60.000 (USD).
Requiere aprobación y coordinación previa

Características

Características Detalle
Cobertura geográfica. Mundial
Elegibilidad. Edad asegurado principal: 18-74 años
Residencia: Residente en Asia, África, Latino América y el Caribe
Renovación. Período de renovación: Anual sin límite de edad
Período de carencia: 30 días excepto en casos de emergencias o accidentes
Redes de proveedores. AtlanticMed Access
Moneda Dólares Americanos (USD)

Beneficios

Características Detalle
Servicio 24/7 en línea Gracias a nuestro servicio a través del internet, los clientes cuentan con atención personalizada las 24 horas, los 7 días de la semana:
• Se pueden efectuar pagos
• Ver estatus de póliza
• Pedir cambios
• Consultar reclamos
Servicios médicos. Servicios médicos a nivel nacional e internacional.
Maternidad
Trasplante de órganos
Quimioterapias y Radioterapias
Servicio de hospitalización
Cobertura en servicios ancilares. Cobertura en la adquisición de medicamentos y de servicios de laboratorio, en una amplia red de suplidores afiliados
En farmacias o laboratorios fuera de la red, podrá recibir un reembolso, según el plan contratado
Ambulancia aérea. Servicios de ambulancia aérea por emergencia médica
Repatriación. Servicios de evacuación y repatriación por enfermedad o muerte en el exterior
Cobertura ambulatoria en el exterior. Incluye consultas, rayos X, laboratorio, diagnósticos, medicamentos, emergencias y otros

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